Albire dentara

Albire dentaraPentru cei care doresc rezultate mai rapide, albirea se poate obtine in doar 1 ora, fara riscuri suplimentare. Albirea acasa se face tot cu ajutorul gutierelor (individualizate sau preformante) si a gelului de albire, dar cu o concentratie mai redusa (gutiera se poarta timp de 1 – 14 nopti). Rezultatele sunt impresionante, iar nuanta deschisa rezista aproximativ 2 ani (durata poate fi mai scurta pentru cei care consuma cafea si fumeaza), putindu-se obtine rezultate excelente daca se repeta procedura.

Cele mai impresionante rezultate se obtin prin folosirea lampii cu plasma WHITEsmile, in doar 1 ora. Schimbarile sunt atat de radical, incat pacientii abia se mai recunosc la sfarsitul tratamentului!

Chiar “merge” albirea dentara? Intr-un singur cuvant, DA! Se face, intr-un mod sau altul, de circa 100 de ani si s-a dovedit a fi sigura si eficienta. Popularitatea actuala a albirii incepe din urma cu aproape 30 de ani, avind o deosebita priza la public, dentistii reactionind mai lent la acea vreme. Motivul pentru care medicii dentisti au aderat mai incet la acest proces sunt foarte interesante si nu sunt deloc cele pe care le-ati astepta. Vom detalia acest aspect mai tarziu, insa pentru inceput, haideti sa aflam mai multe despre tehnica de albire.

 

Ce putem albi prin procedeul de albire dentara?

Puteti observa structura interna a unui dinte natural. Stratul pe care il vedeti in cavitatea orala este smaltul dentar. Aceasta este singura portiune a dintelui care se situeaza deasupra gingiei. Culoarea naturala a smaltului este alba, dar datorita translucentei sale, culoarea structurilor subiacente tinde sa transpara. Substanta situata imediat sub smalt se numeste dentina. Culoarea sa normala este galbena. Dentina are o structura poroasa, astfel incat materialele din spatiul pentru nerv o pot permeabiliza, cauzind inchiderea culorii spre galben-maroniu, pe masura de imbatranim. Astfel, culoarea pe care o vedem in gura este un “compus” intre culoarea smaltului (care se poate pata definitiv odata cu varsta) si cea a dentinei subiacente (care se inchide cu timpul datorita vecinatatii cu nervul dentar). Simplul periaj dentar nu va preveni inchiderea culorii dintilor odata cu imbatranirea! Nu veti putea indeparta culoarea interna a dintelui, chiar daca v-ati peria toata ziua!

Dintii cu tratament de canal se vor inchide la culoare deoarece nervul mort capata o culoare ciocolatie si permeabilizeaza dentina inconjuratoare, inainte ca substanta moarta sa fie indepartata in timpul procedurii de obturatie de canal. Chiar si materialele folosite pentru tratamentul de canal pot afecta structura dentinara. In urma cu aproximativ 100 de ani, s-a descoperit ca dintii pot fi deschisi la culoare in mod substantial prin sigilarea temporara a unei bulete de vata imbibata cu acid oxalic in interiorul orificiului de acces in coroana dintelui tratat endodontic. Buleta de vata era indepartata dupa cateva zile, iar orificiul de acces sigilat. Peroxidul de hidrogen a inceput sa fie folosit pentru albire dentara in ca din 1884. In 1917, procesul a fost accelerat prin folosirea peroxidului de hidrogen si a unei lampi de incalzire.

Ulterior, s-a descoperit ca pana si dintii vitali inchisi la culoare (dinti cu nervul viu) pot fi albiti prin imbibarea dintelui cu o solutie de peroxid de hidrogen 30%. Aceasta substanta este de 10 ori mai concentrata decat cea disponibila in magazine sau farmacii. Pentru a o utiliza in conditii de siguranta, medicul dentist trebuia sa izoleze dintele inchis la culoare. Peroxidul poate penetra prin smalt si sa patrunda in interiorul dentinei pentru a o deschide la culoare.

Albire dentara

In urma cu aproape 35 de ani, s-a descoperit ca o solutie de peroxid de carbamida 10% putea fi aplicata pe dinti in conditii de siguranta, fara grija de a arde sau a rani cavitatea orala ori de a otravi pacientul. Aceasta solutie diluata de peroxid, tinuta in contact cu dintii un timp suficient de indelungat putea obtine o nuanta mai deschisa a dintelui. Cu cat contactul era mai indelungat, cu atat dintii se “albeau” mai tare (pana la un punct…..mai devreme sau mai tarziu, culoarea nu mai poate fi deschisa mai mult).

 

Este sigura procedura de albire dentara?

8 din 10 medici dentisti din USA ofera pacientilor lor tratamentul de albire dentara. Asociatia Dentara Americana (American Dental Association) a publicat urmatoarea declaratie:

“Produsele recomandate de medic pentru aplicare la domiciliu produse de un fabricant reputat si cele utilizate sub supravegherea unui medic dentist pentru un tratament cu o durata relativ scurta de timp, sunt sigure si recunoscute ca fiind cele mai eficiente in deschiderea culorii dintilor. Se recomanda materialele primite de catre ADA Seal of Acceptance.

Sensibilitatea termica moderata (sensibilitatea la rece) este o reactie obisnuita asociata cu metodele de albire in cabinet sau pentru acasa. Totusi, nu au fost dovedite efecte ireversibile pe termen lung in cadrul unor studii clinice relevante.”

 

Ce nu se poate face prin albire dentara?

  • Albirea nu va albi tesuturile innegrite sau colorate datorita cariilor dentare. Dintii trebuie tratati inainte de realizarea albirii.
  • Albirea nu va albi dintii colorati de obturatiile de amalgam. Indepartarea obturatiilor vechi de metal si inlocuirea acestora cu unele din compozit va rezolva, in general, acest lucru, dar daca colorarea s-a produs in profunzime, dintele poate ramane permanent colorat.
  • Albirea va imbunatati slab aspectul general al fluorozei daca pacientul a crescut intr-o zona cu o concentratie crescuta de fluor in apa de baut. Aceasta problema poate aparea, de asemenea, la cei care au “mancat” pasta de dinti cu fluoruri.
  • Albirea este putin eficienta in reducerea liniilor orizontale gri intalnite in cazurile de pete cauzate de tetraciclina. Petele datorate tetraciclinei se observa la pacienti care au primit tetraciclina pentru tratamentul afectiunilor urechii atunci cand erau copii sau adolescenti. Medicii din trecut nu cunosteau faptul ca acest medicament se incorporeaza in dintii aflati in dezvoltare, provocind acest aspect.
  • Albire dentara in cabinet (Power bleaching): Unele cabinete ofera proceduri ce ofera un start rapid cu ajutorul unor geluri concentrate de peroxid ce se plaseaza pe dinti si pot fi incalzite cu o lampa. Acest tip de tratament au rezultate mult mai rapide, dar timpul de tratament din cabinet este ceva mai indelungat (circa 1 – 1,5 ore), fiind mai scump. Modificarile de culoare se observa imediat, iar pacientul poate aprecia mai usor rezultatele obtinute.
  • Paste de albire dentara: Aceste produse au concentratii reduse de peroxid de carbamida. Aceste paste vor avea efect daca va periati bine, de multe ori pe zi si daca aveti multa rabdare. In toti anii de cand aceste produse se gasesc pe piata, nu am intalnit persoane care sa obtina rezultate reale prin utilizarea pastelor de albire. Sunt eficiente, insa, in mentinerea albirii obtinuta prin alte metode.
  • Substante de albire dentara cu concentratie mare in gutiere individualizate: Acest tip de albire il veti primi in cabinetul dentar. Materialul de albire dentara se procura doar prin recomandare si se aplica utilizind gutierele individualizate pe care medicul dentist vi le va realiza. Datorita concentratiei mari a agentului de albire si a contactului strans cu suprafata dintilor datorat gutierelor, acest sistem produce rezultate foarte bune intr-un interval cuprins intre cateva ore si cateva saptamani de utilizare regulata. Agentii au fost imbunatatiti si stabilizati pe parcursul timpului, astfel incat acum procesul este relativ usor. Principalul dezavantaj de a utiliza gutiere este acela ca dintii devin sensibili pe timpul tratamentului. Aceasta se poate datora presiunii aplicate pe dinti de catre gutiere, mai degraba decat reactiei nervilor dentari in relatia chimica cu agentul. In orice caz, sensibilitatea dispare odata ce gutierele nu se mai folosesc.
  • Benzi de albire dentara de unica folosinta: Aceste produse sunt mai noi pe piata si nu exista inca suficiente informatii pentru a le putea evalua eficacitatea. Sunt benzi din plastic cu un strat de adeziv pe o parte ce permite aderenta lor de dinti. Se aplica si poarta cateva ore, ca si gutierele. Avantajul acestei metode consta in faptul ca nu sunt necesare amprente pentru realizarea gutierelor, iar benzile nu preseaza asupra dintilor, provocind sensibilitate. Unii pacienti au incercat aceste produse. Unii dintre ei au avut rezultate, insa altii nu au constatat o imbunatatire semnificativa. Inconsistenta rezultatelor consta, probabil, in factorii specifici pacientului, cum ar fi dexteritatea manuala, utilizarea incorecta si chimia orala variata.

 

Cum se realizeaza gutierele?

Primul pas al albirii dentara consta in realizarea unei examinari atente, recomandarea unor radiografii (daca este cazul) si periaj (eventual si detartraj). Albirea dintilor afectati seamana cu vopsirea unei masini ruginite. Proprietarul pleaca crezind ca are o masina noua, dar descopera curand ca nu exista nici o diferenta fata de inainte. Nu este etic pentru un medic dentist sa realizeze o procedura estetica ca albirea atata vreme cat exista o afectare ce poate fi tratata!

Este important de stiut ca obturatiile, inclusiv cele la culoarea dintilor, nu se vor albi. De aceea, este posibil ca dupa tratament, obturatiile sa fie inlocuite, intrucat culoarea acestora a fost aleasa astfel incat sa se potriveasca cu culoarea dintilor inainte de albire.

Al doilea pas il constituie amprentarea arcadelor superioara si inferioara astfel incat sa se poata realiza modelele pe care se vor fabrica gutierele de albire.

In cele din urma, veti primi gutierele si veti incepe tratamentul: in cabinet sau acasa, dupa cum ati hotarat impreuna cu medicul dentist. Instructiunile variaza usor, in functie de tipul kit-ului de albire si de fabricant, precum si de metoda.

 

Sunt produsele ce sa gasesc in farmacii sau magazine la fel de eficiente ca cele pe care le primiti de la medicul dentist?

Chiar daca se gasesc produse cu concentratii crescute ale agentului de albire dentara, ajungind uneori pana la nivelul celor utilizate in cadrul metodelor propuse in cabinetele dentare, rezultatele pe care le puteti obtine nu sunt niciodata la fel de bune ca cele pe care le obtineti prin metodele promovate in cabinete. Motivul consta in faptul ca medicul poate realiza gutiere individualizate de albire care se adapteaza fidel pe suprafata dintilor si mentin gelul nediluat pentru perioade lungi de timp. Niciun produs oferit in magazine nu poate oferi asa ceva.

 

Albire dentara cu lampa

 

De ce a durat atat de mult pana medicii dentisti au inceput sa promoveze albirea?

De fapt, cei mai multi medici dentisti nu doresc doar sa faca repede bani. Daca ar fi fost cazul, nu ar fi ezitat sa accepte albirea ca metoda de tratament.

Chiar daca realizam manopere de stomatologie estetica, o mare parte din timp este alocata tratamentului durerii, vindecarii infectiilor, salvarii dintilor, invatarii igienei orale si, in general, oferirii sfaturilor care ii fac pe pacienti sa fie multumiti de starea de sanatate orala si chiar de ei insisi. Se poate spune ca suntem medici specializati in cavitatea orala.

Pentru multi medici a fost dificil sa integreze albirea in conceptul general al stomatologiei. Stomatologia este perceputa ca o ramura a sanatatii, dar albirea dentara pare sa se situeze mai degraba in domeniul cosmeticii. De aceea, atunci cand a devenit evident ca exista o piata pentru albire, multi dintre noi am fost reticenti in a integra albirea dentara in conceptul stomatologiei. “Dintii nu sunt albi si este normal sa se inchida cu varsta. Este normal!” Iar normalitatea reprezinta ideea sanatatii.

Albirea ofera rezultate deosebite. Este incredibil cat de multi pacienti doresc sa apeleze la albire dentara! Oameni despre care nu ai fi crezut ca isi doresc sa isi albeasca dintii, apar dintr-o data cu dintii deschisi la culoare. Si sunt foarte, foarte, fericiti! Modificarea cea mai importanta nu consta in modificarea culorii dintilor, ci in schimbarea radicala a increderii pacientului in propriile forte! Iar increderea este cu adevarat importanta!

Astfel am realizat ca albirea dentara se incadreaza in conceptul general al sanatatii… sanatatii mentale! Cand o persoana se priveste in oglinda si ii place ceea ce vede, se simte bine din toate punctele de vedere.